{"id":2737,"date":"2019-01-09T02:27:18","date_gmt":"2019-01-09T02:27:18","guid":{"rendered":"http:\/\/bancosfinanzasvalores.com\/?p=2737"},"modified":"2019-01-09T02:27:18","modified_gmt":"2019-01-09T02:27:18","slug":"articulo-salud-mental-ignorarla-cuesta-caro-equivocarse-mucho-mas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bancosfinanzasvalores.com\/en\/2019\/01\/09\/articulo-salud-mental-ignorarla-cuesta-caro-equivocarse-mucho-mas\/","title":{"rendered":"ARTICULO: Salud Mental: Ignorarla cuesta caro, equivocarse\u2026 mucho m\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p>Por: <strong>Dr. Manuel Mota Castillo<\/strong><br \/>\nPsiquiatra,<\/p>\n<p>Exclusivo para, y publicado originalmente en, la<br \/>\nRevista <em><strong>\u201cEl Mundo de los Negocios\u201d<\/strong><\/em>, y desde ya en<br \/>\nvarios de los dem\u00e1s Multimedios de The Ballester Group.<\/p>\n<p>La palabra billones capta la atenci\u00f3n de quienes las oyen o leen porque pensar en miles de millones, como decimos en Rep\u00fablica Dominicana \u201cson palabras mayores.\u201d En billones tenemos que hablar al abordar el tema del costo de la salud mental, y por eso se convierte en un tema que los economistas toman en serio.<\/p>\n<p>La asociaci\u00f3n que aboca por los derechos de los pacientes y familiares de personas con enfermad mental (NAMI por su nombre en ingl\u00e9s) ha declarado que no proveer tratamiento de salud mental es m\u00e1s caro para las industrias. Esta organizaci\u00f3n calcula que, en USA ignorar este tratamiento costar\u00eda 193 billones en perdida de ganancias potenciales del gigantesco complejo industrial y empresarial de esta naci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por otro lado, SAMHSA (divisi\u00f3n del departamento de salud norteamericano que maneja la salud mental y adicciones a substancias intoxicantes) ha pronosticado que para el 2020 el costo de tratar a individuos con trastornos mentales y adicciones tendr\u00e1 un costo de 203.6 billones de d\u00f3lares, que no incluye los problemas neurol\u00f3gicos. Cuando hablamos del tratamiento de enfermedades neurol\u00f3gicas, las m\u00e1s costosas son Demencia del tipo Alzheimer, Parkinson, Esclerosis M\u00faltiple, pero cabe destacar que, en el 2017 la Demencia costo 259 billones y que esta suma ira aumentando con el paso del tiempo, si no encuentra una cura para esta enfermedad desbastadora.<\/p>\n<p>El desglose de lo que cuesta tratar las enfermedades mentales y las adicciones es interesante, entre otras razones porque la distribuci\u00f3n de los gastos podr\u00eda sorprender a unos cuantos. Por ejemplo, la cantidad m\u00e1s elevada la encontramos en el pago de los hospitales y centros psiqui\u00e1tricos, combinados con los proveedores de tratamiento ambulatorio como las oficinas privadas, con un 41% de esos 203.6 billones. El costo del manejo de los servicios que proveen las compa\u00f1\u00edas de seguros es responsable por un 6% mientras que los centros de tratamiento prolongado (long-term care, en ingl\u00e9s) representa un 8%.<\/p>\n<p>En cuanto a los servicios de detoxificaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de personas que consumen alcohol excesivamente y\/o usan drogas ilegales se le atribuye un 21% que representar\u00eda una cantidad estimada entre 21 y 40 billones de d\u00f3lares, considerando que los precios de medicinas como Suboxone y Vivitrol ya son gen\u00e9ricas y que el costo ira disminuyendo. Estos dos medicamentos son utilizados para disminuir el deseo de usar hero\u00edna (y drogas similares) y de ingerir alcohol, respectivamente. El estudio de SAMHSA estima que, tras la expansi\u00f3n del Medicaid por la implementaci\u00f3n del llamado Obamacare (Healthcare Act) para el 2020 veremos un aumento de 350,000 personas adictas al alcohol, hero\u00edna, anfetaminas, pastillas con derivados del opio, coca\u00edna y otras drogas por cuyo tratamiento el Medicaid pagara 6.8 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con el costo de los servicios hospitalarios, no solo de salud mental la revista Reader\u2019s Digest publico (en el 2016) un an\u00e1lisis de algunos cargos extravagantes que muchos centros m\u00e9dicos incluyen a sus facturaciones: $53.00 por un par de guantes no est\u00e9riles, $6.25 cada vez que una enfermera le entrega una pastilla a un paciente, $8.00 por una caja (en miniatura) de Klennex, $15.00 por una pastilla de Tylenol gen\u00e9rico (acetaminofeno). Sobre este tema el noticiero de la cadena CBS reporto el caso de un hospital en Utah que incluyo en una factura $40.00 por \u201cmanejo de piel a piel\u201d, que es la forma de esconder con palabras el que una enfermera agarro al reci\u00e9n nacido y los acost\u00f3 en una cunita. As\u00ed de creativo pueden ser algunas personas, como el que se invent\u00f3 \u201cmucus recovery system\u201d para referirse a la cajita de Klennex con el nombre de \u201csistema para atrapar los mocos\u201d.<\/p>\n<p>La lista de desperdicio de dinero en los hospitales y Centros de Urgencias es extensa, pero por razones de espacio mencionare solo la costumbre de muchos m\u00e9dicos de ordenar una \u201crutina\u201d de laboratorios antes de ver al paciente. Otros exigen un CT-scan o una resonancia magn\u00e9tica (aproximadamente $2,000.00) cuando les ponen una consulta, en sala de emergencia o con el paciente ya hospitalizado.<\/p>\n<p>Para concluir, y como nota curiosa mencionare que cuando fui estudiante de medicina se diagnosticaba una apendicitis con ex\u00e1menes f\u00edsicos y la historia del dolor. Ahora, tienen que hacer un CT-scan del abdomen y con ello aumentan el costo y exponen al paciente a que el ap\u00e9ndice explote y provoque una infecci\u00f3n diseminada en el abdomen (peritonitis), lo cual es un cuadro muy severo. Y una an\u00e9cdota: en Arizona, una paciente me dice que su padre fue a una sala de emergencia con dolor en el pecho y que le hicieron an\u00e1lisis de sangre y un electrocardiograma, pero no le encontraron una causa. Lo despacharon con un referido a un cardi\u00f3logo y pocos d\u00edas despu\u00e9s recibi\u00f3 una factura por $2,300.00. Le ped\u00ed que llamara a su padre porque le har\u00eda una pregunta y cuando el caballero vino al tel\u00e9fono, le dije que se apretara con mucha fuerza el estern\u00f3n (hueso que conecta las costillas en el centro del pecho) y cuando lo hizo escuche un quejido. El problema era una inflamaci\u00f3n (llamada osteocondritis) del cart\u00edlago que conecta estos huesos la cual se alivi\u00f3 con unas pastillas de ibuprofeno que compro sin receta. Desafortunadamente, la llamada \u201cmedicina protectiva\u201d ha inflado los costos del cuidado medico a niveles que podr\u00edamos catalogar como fuera de control. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: Dr. Manuel Mota Castillo Psiquiatra, Exclusivo para, y publicado originalmente en, la Revista \u201cEl Mundo de los Negocios\u201d, y desde ya en varios de los dem\u00e1s Multimedios de The Ballester Group. 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